近日，我院肾脏内科（血液透析室）首次采用双重血浆置换术成功救治两名自身免疫性疾病致肾衰竭患者。这标志着我院血液透析技术迎来了新突破，诊疗水平又上新台阶。

其中一例是狼疮性肾炎患者，红斑狼疮是一种可累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，好发于青年女性，导致很多年轻女性谈“狼”色变。此次我科收治的29岁女性即为系统性红斑狼疮所导致的肾脏衰竭。另一名患者是70岁女性，诊断为急进性肾小球肾炎Ⅳ期、抗肾小球基底膜抗体病及ANCA相关性血管炎。该疾病是一组累及中小血管的自身免疫性疾病，常起病急骤，可累及肾、肺、皮肤和关节等全身多个脏器，病情重，进展快；累及肾脏者常表现为急进性肾小球肾炎，若治疗不及时可导致患者死亡或进展至终末期肾衰竭。

科室主任及管床医生考虑到两名患者肾功能尚有改善可能性，经综合研判病情后当机立断，开展双重血浆置换术，该技术可机械地去除循环血浆成分，包括免疫球蛋白，自身抗体，减少免疫复合物对肾脏及其他器官的进一步损伤，从而降低死亡和终末期肾病的风险。为在最短时间内有效控制病情，血透室护士长积极协调医院相关部门，以最快速度备好新技术所需物资和耗材后，顺利开启我院首例双重滤过血浆置换术。

双重滤过血浆置换术（double filtration plasmapheresis，DFPP）是指通过分离原理清除致病性大分子血浆蛋白成分（自身抗体、免疫复合物、脂蛋白、纤维蛋白原，α2-巨球蛋白），同时保留白蛋白、水和电解质等血浆成分的一种技术，可以调节机体免疫状态，清除患者血液中的细胞因子，免疫复合物，抑制炎症反应，重建机体内环境稳定状态。

两位患者各经过六次双重血浆置换术后，经复查，狼疮性肾炎患者相关致病性指标明显降低，另一名患者GBM抗体转阴，病情得到有效控制。此次双重滤过血浆置换术的成功开展是我院多科协作治疗高效、精准而全面的优势体现，也是我院医护人员敢于技术创新，敢于迎难而上精神的体现。在以后的工作中，肾脏内科（血透室）将继续积极开展新技术，逐步提高我科综合实力，造福一方百姓。